干粉吸入裝置是哮喘和慢阻肺治療的主要吸入藥物,優(yōu)勢在于,藥物劑量低、直接輸送到肺內,副作用小。藥物以干粉的形式儲存在裝置中,依靠使用者提供吸氣能量將裝置內的藥粉解聚,形成藥物氣溶膠,從裝置輸出。從裝置內輸出的藥物劑量和形成的顆粒大小由裝置內部阻力和吸氣流速共同決定。裝置內阻力越高,解聚力越大。

首先咱們來看看在使用干粉吸入裝置過程中常見的錯誤:
患者錯誤使用的情況很常見,通常裝置使用簡單,操作步驟少,錯誤率低。錯誤率低于定量氣霧劑(pMDI),原因是pMDI需要手口協(xié)調。在本裝置中,一般來講,吸樂和都保的錯誤率高于準納器和易納器,易納器是目前使用錯誤率較低的。
使用DPI常見錯誤是:1、吸藥前沒有深呼氣,或者呼氣后沒有馬上吸藥;2、沒有用快和大力量吸藥;3、吸藥后屏氣不夠。還有一些與都保裝置有關的錯誤:1、都保底端的紅色旋鈕旋轉上藥聽到“咔”的聲響后,沒有將旋鈕再轉回去;2、裝置劑量計數(shù)不準確,部分病人不知道裝置是否使用完;3、使用前旋轉底部的紅色旋鈕上藥,應該垂直拿裝置。
那么在使用干粉吸入裝置是需要注意些什么問題呢?
1、如何判斷重癥患者是否可以達到使用低吸氣流速?目前沒有簡便適用的測定吸氣流速的工具。FEV1測定與吸氣流速沒有顯著相關性,嚴重氣道阻塞并不意味吸氣能力不足。通常達不到低吸氣流速的病人很少。吸氣力量不足的患者多見于消瘦、高齡、重度慢阻肺患者等。
2、在使用時如果沒有吸好,有些患者往往采用重復多吸幾次的方法。這種重復再吸的方法大多沒有效果。這時重新裝載一個劑量再吸更好。在吸入技術不好時,肺內沉積非常少,多吸1次也不會導致劑量過量。